歯がしみるのを放置するとどうなる？原因と歯科医師が教える正しい対処法
「冷たいものを飲むたびに歯がしみるけど、まあ大丈夫かな…」「しみるけど痛みは一瞬だから放置していた」歯のしみる症状を「たいしたことない」と放置している方は多くいらっしゃいます。しかし、しみる症状には様々な原因があり、放置することで取り返しのつかない状態になることも。この記事では、歯がしみる原因・放置するとどうなるか・正しい対処法を歯科医師がお伝えします。
① 歯がしみるのはなぜ？主な原因
Q－歯がしみる原因にはどんなものがありますか？
A－ 歯がしみる症状の原因は大きく分けて「知覚過敏」「虫歯」「歯周病」「歯の破折」など複数あります。原因によって対処法が異なるため、自己判断は難しく、歯科医院での診断が重要です。
原因1｜知覚過敏
歯のエナメル質が薄くなったり・歯茎が下がったりして象牙質が露出することで、冷たいもの・甘いものなどの刺激が神経に伝わりやすくなる状態です。
特徴
- 冷たいものや風で一瞬しみる
- 刺激がなくなれば痛みが引く
- 特定の歯に症状が出やすい
原因2｜虫歯
虫歯が進行してエナメル質の内側の象牙質・さらに神経（歯髄）に近づくことで、しみる症状が出てきます。
特徴
- 冷たいもの・甘いものがしみる
- 進行するとズキズキとした持続する痛みになる
- 黒ずみ・穴が見えることがある
原因3｜歯周病による歯茎の後退
歯周病が進行して歯茎が下がると、本来歯茎に覆われていた歯の根元（象牙質）が露出し、しみやすくなります。
特徴
- 歯の根元がしみる
- 歯茎が赤く腫れている・出血がある
- 歯が以前より長く見える
原因4｜歯の破折・ひび割れ
歯にひびが入っていると、噛んだときや温度刺激でしみる症状が出ることがあります。目視では分かりにくいことが多いとされています。
特徴
- 特定の方向で噛んだときに痛い・しみる
- 症状が不規則に出る
原因5｜詰め物・被せ物の劣化
古い詰め物や被せ物が劣化・収縮することで、歯との間に隙間ができ、そこからしみる症状が出ることがあります。
特徴
- 以前治療した歯がしみる
- 詰め物の周囲がしみる
原因6｜酸蝕症（さんしょくしょう）
炭酸飲料・柑橘類・酢などの酸性の食べ物・飲み物を頻繁に摂ることで、エナメル質が溶けてしみやすくなる状態です。
特徴
- 複数の歯が広範囲にしみる
- 歯の表面がツルツルしてくる
- 歯が薄くなってきた感じがある
② 放置するとどうなる？
Q－歯のしみる症状を放置するとどうなりますか？
A－ 「しみるだけだから大丈夫」と放置することは、状況によっては非常に危険です。原因によって放置した場合の経過が異なりますが、どの原因であっても「放置することで改善する」ケースは少なく、多くの場合悪化していきます。
放置した場合の経過
知覚過敏を放置した場合
原因（強いブラッシング・歯周病・酸蝕症など）が続く限り、症状は改善せずむしろ悪化していく可能性があります。象牙質の露出がさらに広がることで、しみる範囲・頻度が増えていきます。
虫歯を放置した場合
虫歯は自然に治ることはなく、放置すると確実に進行します。
| 段階 | 状態 | 症状 |
|---|---|---|
| C1（初期） | エナメル質の虫歯 | ほぼ無症状 |
| C2（中期） | 象牙質まで達した虫歯 | しみる症状が出始める |
| C3（進行） | 神経まで達した虫歯 | ズキズキする強い痛み |
| C4（末期） | 歯根のみ残った状態 | 痛みが出たり・逆に痛みがなくなることも |
「しみる」段階（C2）で放置すると、神経まで達したC3の状態になり、神経を取り除く根管治療が必要になります。さらに放置すると抜歯になることも。
歯周病を放置した場合
歯周病は進行性の病気で、自然に治ることはありません。放置することで歯を支える骨がどんどん溶けていき、最終的に歯が抜けてしまうことがあります。日本人が歯を失う原因の第1位が歯周病とされています。
歯のひびを放置した場合
ひびが深くなると、歯が真っ二つに割れてしまうことがあります（歯根破折）。こうなると多くの場合、抜歯が必要になります。
放置期間と治療の負担の関係
| しみ始めてからの期間 | 状態 | 治療の目安 |
|---|---|---|
| 早期（数週間以内） | 初期段階 | 比較的シンプルな治療で対応できることが多い |
| 数か月放置 | 中期段階 | 神経の治療が必要になることも |
| 半年以上放置 | 進行段階 | 大がかりな治療・最悪の場合抜歯のリスク |
③ 「しみる症状が消えた！」は治ったわけじゃない
Q－しみていたのに、気づいたら症状がなくなりました。治りましたか？
A－ 症状が消えたからといって、問題が解決したとは限りません。むしろ注意が必要なケースがあります。
しみる症状が消える主な理由
✔ 神経が壊死した可能性
虫歯が神経まで達すると、初めは激しい痛みが出ますが、やがて神経が死んでしまうことで痛み・しみる症状がなくなることがあります。「治った」のではなく「神経が死んだ」状態です。このまま放置すると、根の先に膿が溜まり（根尖性歯周炎）、顔が腫れるほどの激しい痛みが突然出ることがあります。
✔ 象牙質が自然に封鎖された可能性（知覚過敏の場合）
知覚過敏の場合は、象牙質の細管が自然に閉鎖されて症状が和らぐことがあります。ただしこれは一時的な場合もあるため、症状が消えても一度確認してもらうことをおすすめします。
「しみなくなったから大丈夫」は最も危険な思い込みのひとつです。症状が消えたからこそ、歯科医院での確認が重要です。
④ 今すぐできるセルフケア
Q－歯がしみるとき、自宅でできることはありますか？
A－ セルフケアで症状を和らげることができる場合もありますが、あくまでも歯科医院を受診するまでの応急対応です。セルフケアで症状が和らいでも、必ず歯科医院で原因を確認することをおすすめします。
セルフケアのポイント
✔ 知覚過敏用の歯磨き粉を使う
硝酸カリウム・乳酸アルミニウムを配合した知覚過敏用歯磨き粉を継続使用することで、しみる症状が和らぐことがあります。即効性はなく2〜4週間程度の継続が必要とされています。
✔ 歯ブラシの力を弱める
強いブラッシングはエナメル質・歯茎を傷つけます。鉛筆を持つ程度の力（150〜200g）でやさしく磨く習慣をつけましょう。
✔ 酸性食品・飲料の摂りすぎを控える
炭酸飲料・柑橘類・酢などを摂った後は、30分ほど時間をおいてから歯磨きをする習慣をつけましょう。
✔ フッ素入り歯磨き粉・洗口液を使う
フッ素はエナメル質の再石灰化を助け、象牙質の保護にもつながるとされています。
⑤ 歯科医院ではどんな治療をするの？
Q－歯科医院でしみる症状はどのように治療してもらえますか？
A－ 原因によって治療法が異なります。まずは原因を正確に診断することが最も重要です。
原因別の主な治療法
知覚過敏の場合
- フッ素・コーティング剤の塗布（象牙質を覆って刺激を遮断）
- レジン充填（露出した象牙質をプラスチックで覆う）
- マウスピース（歯ぎしりが原因の場合）
- 歯周病治療（歯茎の後退が原因の場合）
虫歯の場合
- 初期：フッ素塗布・経過観察
- 中期：削って詰め物・被せ物
- 進行：根管治療（神経の治療）
- 末期：抜歯・その後の補綴処置
歯周病の場合
- スケーリング（歯石除去）
- ルートプレーニング（歯根表面の清掃）
- 歯周外科治療（重度の場合）
歯のひびの場合
- 軽度：コーティング・レジン充填
- 重度：根管治療・被せ物・最悪の場合抜歯
⑥ よくあるご質問（Q&A）
Q－しみる歯が複数あります。どれから治せばいいですか？
A－痛みが強いもの・虫歯が疑われるものを優先して治療することが一般的です。まずは歯科医院で全体の状態を診てもらい、治療の優先順位を一緒に決めていただくことをおすすめします。
Q－妊娠中ですが、歯がしみています。受診しても大丈夫ですか？
A－妊娠中でも歯科受診は可能です。妊娠中はホルモンバランスの変化により歯茎が腫れやすく・歯周病が悪化しやすい時期でもあります。安定期（妊娠5〜7か月ごろ）を中心に、早めにご相談ください。
Q－しみる症状が2週間以上続いています。すぐに受診した方がいいですか？
A－はい、できるだけ早めに受診することをおすすめします。2週間以上しみる症状が続く場合は、知覚過敏以外の原因（虫歯・歯周病・歯のひびなど）が隠れている可能性があります。
Q－子どもの歯がしみると言っています。受診した方がいいですか？
A－はい、早めに受診されることをおすすめします。子どもの歯はエナメル質が薄く虫歯が進行しやすいため、しみる症状がある場合は虫歯が進んでいる可能性があります。
⑦ 海老名・厚木のたんぽぽ歯科からのメッセージ
「しみるけど我慢できるから」「そのうち治るだろう」そう思って放置している間にも、歯の中では確実に変化が起きていることがあります。
歯のしみる症状は、お口からのSOSサインです。早めに原因を特定して対処することで、治療の負担を最小限に抑えることができます。「大したことないかな」と思っているうちが、一番治療しやすいタイミングかもしれません。
たんぽぽ歯科（海老名・厚木）では、しみる症状の原因をしっかり診断し、患者さまお一人おひとりに合った治療・ケアをご提案しています。「しみるけど虫歯じゃないかも…」という段階でも、どうぞお気軽にご来院ください。スタッフ一同、笑顔でお迎えします😊
こんな方はぜひご来院ください
- 冷たいもの・甘いものがしみる
- 以前からしみていたが放置してしまっていた
- しみる症状が最近なくなったが心配
- 複数の歯がしみる
- 歯ブラシが当たるとしみる
ご予約はこちらへ WEB予約｜海老名、厚木の歯医者『たんぽぽ歯科』
