夜中に歯が急に痛くなった！今すぐできる応急処置と原因を歯科医師が解説
「夜中に突然歯が痛くなって眠れない…」「明日まで歯医者が開かないのにどうしよう」こんな経験をされた方は多いかと思います。夜中の歯の痛みは、じっとしていられないほどの激痛になることもあり、本当につらいですよね。この記事では、夜中に歯が急に痛くなったときの応急処置・やってはいけないこと・翌朝すべきことを、歯科医師がわかりやすくお伝えします。
① なぜ夜中に歯が急に痛くなるの？
Q－夜中に突然歯が痛くなるのはなぜですか？
A－ 夜中に歯の痛みが強くなる理由には、主に以下のことが考えられます。
理由1｜横になると血圧が上がって神経への圧力が増す
立っているときと比べて、横になると頭部への血流が増加します。これにより歯の神経周囲への圧力が高まり、昼間は我慢できていた痛みが夜中に急激に強くなることがあるとされています。
理由2｜夜は痛みを感じやすい
日中は仕事・家事・育児など様々な刺激に意識が向いているため、痛みを感じにくい状態にあります。夜中は静かで意識が痛みに集中しやすく、結果的に痛みをより強く感じやすくなるとされています。
理由3｜副交感神経が優位になる
就寝時は副交感神経が優位になり、血管が拡張します。炎症がある部位では血流が増加することで、腫れ・圧迫感・痛みが増しやすくなるとされています。
夜中の歯の痛みの主な原因
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| 歯髄炎（虫歯が神経に達した状態） | ズキズキする強い痛み・冷たいもの・熱いものがしみる |
| 歯周病の急性発作 | 歯茎が腫れる・噛むと痛い |
| 知覚過敏 | 冷たいものや風で一瞬しみる |
| 歯の破折・欠け | 噛むと痛い・しみる |
| 歯根の炎症（根尖性歯周炎） | 持続的な鈍い痛み・噛むと痛い |
| 親知らず周囲の炎症 | 奥歯周囲の腫れ・痛み |
| 歯ぎしり・食いしばりによる筋肉痛 | 顎・こめかみ周囲の鈍痛 |
② 今すぐできる応急処置5つ
Q－夜中に歯が痛くなったとき、今すぐできることはありますか？
A－ 歯科医院が開くまでの間、以下の応急処置で痛みを和らげることができる可能性があります。ただしこれらはあくまでも一時的な対処法であり、翌日には必ず歯科医院を受診するようにしてください。
応急処置1｜市販の鎮痛剤を服用する
最も効果が期待できる応急処置です。ロキソプロフェン（ロキソニンSなど）・イブプロフェン（イブなど）などの市販の鎮痛剤を用法・用量を守って服用しましょう。
- 空腹時の服用は胃への負担があるため、できるだけ何か食べてから服用することをおすすめします
- 効果が出るまで30分〜1時間程度かかることがあります
- アスピリン系は血流を増加させて痛みが増すことがあるため、歯の痛みにはイブプロフェン系・ロキソプロフェン系がおすすめとされています
持病がある方・他の薬を服用中の方は、服用前に薬の添付文書をよく確認してください。
応急処置2｜痛い側を冷やす
頬の外側から濡れたタオルや保冷剤をタオルで包んでやさしく冷やしましょう。冷やすことで血管が収縮し、痛みが和らぐことがあります。
⚠️ ただし冷やしすぎに注意！
保冷剤を直接皮膚に当てたり、長時間冷やし続けたりすることは避けてください。また、虫歯が原因の場合は冷たい水を口に含むと逆に痛みが増すことがあるため、お口の中を直接冷やすことはおすすめしません。
応急処置3｜上半身を高くして寝る
横になると頭部への血流が増して痛みが増しやすくなります。枕を高めにするか、クッションを重ねて上半身を少し高くした状態で休むことで、痛みが和らぐ可能性があります。
応急処置4｜市販の歯痛薬・歯科用鎮痛ゲルを使う
薬局で購入できる歯痛薬（液体・綿に染み込ませて患部に当てるタイプ）や歯科用鎮痛ゲルを患部に塗ることで、局所的な痛みを一時的に和らげることができます。
ただし、神経に達した虫歯の場合は効果が限定的なことも多いとされています。
応急処置5｜口の中を清潔にする
食べかすや細菌が痛みを悪化させることがあります。ぬるめの水でやさしくうがいをして口の中を清潔に保ちましょう。ただし強くうがいをすると刺激になることがあるため、やさしく行うことが大切です。
③ やってはいけないこと
Q－夜中の歯の痛みで、やってはいけないことはありますか？
A－ 応急処置として試みることで、逆に痛みを悪化させてしまうことがあります。以下のことは避けるようにしましょう。
❌ 痛い歯を温める・お風呂に長く入る
炎症がある部位を温めると血流が増加し、腫れや痛みが悪化することがあります。夜中の歯の痛みがある場合は、長湯・熱いシャワー・カイロで温めることは避けましょう。
❌ 飲酒する
「お酒を飲めば痛みが和らぐかも」と思う方もいらっしゃるかもしれませんが、アルコールは血管を拡張させ、炎症・痛みを悪化させる可能性があります。また、鎮痛剤との飲み合わせも危険です。
❌ 痛い歯を強く噛む・触る
強い刺激を与えると痛みが増すことがあります。できるだけ患部に触れないようにしましょう。
❌ 鎮痛剤を過剰に服用する
痛みが強いからといって、用法・用量を超えて服用することは危険です。必ず添付文書の指示に従って服用してください。
❌ 歯に直接氷を当てる
口の中に直接氷を当てることで、知覚過敏の歯では激しい痛みを引き起こすことがあります。冷やす場合は頬の外側からやさしく行いましょう。
④ 痛みのタイプ別・考えられる原因
Q－痛み方によって原因が違いますか？
A－ はい、痛み方によってある程度原因を推測できることがあります。ただし自己判断は難しいため、必ず歯科医院での診断を受けてください。
ズキズキ・ドクドクと脈打つような強い痛み
→ 歯髄炎（神経に炎症が起きている状態）の可能性
虫歯が進行して神経に達しているケースが多いとされています。夜中に特に強くなりやすい痛みです。放置すると痛みがなくなることもありますが、それは神経が壊死したためであり、治ったわけではありません。
噛むと痛い・歯茎が腫れている
→ 歯根の炎症・歯周病の急性発作の可能性
根の先に膿が溜まっていたり、歯茎に炎症が起きていたりすることが考えられます。
冷たいものがしみる・一瞬の鋭い痛み
→ 知覚過敏・初期〜中期の虫歯の可能性
刺激がなくなれば痛みが引く場合は知覚過敏が疑われます。
奥歯の奥・歯茎の腫れ
→ 親知らず周囲の炎症（智歯周囲炎）の可能性
親知らずが部分的に生えている場合に起きやすいとされています。
顎・こめかみ周囲の鈍い痛み
→ 歯ぎしり・食いしばりによる筋肉疲労の可能性
起床時に顎がだるい方は特に注意が必要かもしれません。
⑤ 翌朝すべきこと
Q－夜中に応急処置をしたあと、翌朝はどうすればいいですか？
A－ 鎮痛剤で一時的に痛みが治まっても、原因が解決したわけではありません。翌朝は必ず歯科医院を受診してください。
翌朝の受診前に準備しておくこと
- 痛みが出た時間・痛みの強さ・痛み方をメモしておく
- 服用した薬の種類・量・時間をメモしておく
- いつごろから痛みがあったか・きっかけはあったかを確認しておく
- アレルギー・持病・服用中の薬を伝えられるよう準備しておく
緊急性が高い場合は救急を検討
以下の症状がある場合は、翌朝を待たず救急歯科・救急病院への受診を検討してください。
- 顔・首・喉まで大きく腫れている
- 口が開かない・呼吸・飲み込みが困難
- 高熱を伴う
- 痛みが全く我慢できないほど激しい
⑥ よくあるご質問（Q&A）
Q－鎮痛剤を飲んだら痛みが引きました。歯医者に行かなくてもいいですか？
A－鎮痛剤はあくまでも一時的に痛みを抑えているだけで、原因は残ったままです。放置すると虫歯・炎症がさらに進行し、より大きな治療が必要になることがほとんどです。痛みが引いた翌日こそ、必ず受診してください。
Q－子どもの歯が夜中に急に痛くなりました。鎮痛剤を飲ませても大丈夫ですか？
A－子どもへの市販薬の使用は年齢・体重によって異なります。必ず添付文書の対象年齢・用量を確認してから使用してください。アセトアミノフェン系（カロナールなど）が子どもに比較的使いやすいとされていますが、不安な場合は使用を避け、翌朝早めに小児歯科・歯科医院を受診してください。
Q－妊娠中に夜中の歯の痛みが出ました。鎮痛剤は飲んでも大丈夫ですか？
A－妊娠中は服用できる薬に制限があります。市販の鎮痛剤を自己判断で服用することは避け、翌朝すぐに歯科医院または産婦人科に相談してください。冷やす・上半身を高くするなどの物理的な対処を試みながら、翌日を待つことをおすすめします。
Q－夜中でも診てもらえる歯科医院はありますか？
A－地域によっては夜間救急歯科が設置されています。お住まいの地域の「歯科救急」「休日・夜間歯科」で検索するか、自治体の救急相談窓口（#7119）にお電話いただくと、対応できる医療機関を案内してもらえることがあります。
⑦ 海老名・厚木のたんぽぽ歯科からのメッセージ
夜中の突然の歯の痛みは、本当につらいものです。まずは今回ご紹介した応急処置で痛みを和らげながら、翌朝一番に歯科医院を受診することをおすすめします。
「鎮痛剤で治まったから大丈夫」と放置してしまうと、痛みが再発したときにはより大きな治療が必要になっていることが多いとされています。痛みが引いた今こそ、受診の絶好のタイミングです。
たんぽぽ歯科（海老名・厚木）では、急に歯が痛くなった方・夜中の痛みが治まったが心配という方も、できるだけ早めにご対応できるよう努めています。「急に痛くなって不安」という方も、どうぞお気軽にご連絡ください。スタッフ一同、笑顔でお迎えします😊
こんな方はぜひご来院ください
- 夜中に歯が急に痛くなった
- 鎮痛剤で一時的に痛みが治まったが心配
- 以前から歯が気になっていたが放置していた
- 歯の痛みの原因を調べてほしい
ご予約はこちらへ WEB予約｜海老名、厚木の歯医者『たんぽぽ歯科』
